Rückenschmerzen

Rückenschmerzen gehörten in den letzten Jahren zu den häufigsten Beschwerden bei Patienten in der Notfallmedizin und bei ambulanten Besuchen. Solche Schmerzen sind keine eigenständige nosologische Einheit, sondern eine klinische Manifestation einer Reihe von Krankheiten. Besonders gravierend ist an diesem Symptom, dass bei akuten Schmerzen häufig die körperliche Aktivität deutlich eingeschränkt und die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist.

Die Hauptursache für Rückenschmerzen sind Erkrankungen der Wirbelsäule; Darüber hinaus kann eine solche klinische Manifestation durch Pathologien innerer Organe, berufliche Merkmale (langes Sitzen am Tisch oder auf dem Fahrersitz, schwere körperliche Arbeit), Verletzungen oder Schwangerschaft verursacht werden. In den meisten Fällen ist es möglich, die Schmerzursache durch eine sorgfältige Untersuchung des Patienten herauszufinden; Manchmal sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Die Linderung des Schmerzsyndroms hängt von der Grunderkrankung und den Merkmalen ihres Verlaufs ab; Die Behandlung wird für jeden Fall individuell ausgewählt.

Medizinische Statistiken zeigen, dass mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung unter Rückenschmerzen leidet. Darüber hinaus weist ein solches Symptom im Kindesalter auf Erkrankungen der inneren Organe hin und ist recht selten; Mit zunehmendem Alter treten Rückenschmerzen immer häufiger auf, im Alter leidet fast jeder darunter und nur etwa 25 % der Betroffenen suchen einen Arzt auf.

Was sind die Gefahren von Rückenschmerzen?

In den meisten Fällen führt eine zu spät oder unzureichend verordnete Therapie von Rückenschmerzen zu einer Chronifizierung des Prozesses. Chronische Rückenschmerzen sind eine sehr häufige Ursache für verminderte Leistungsfähigkeit bei Menschen im Alter von 40 bis 55 Jahren und sind gekennzeichnet durch:

• dauerhafter Charakter;
• erhöht bei Bewegungen und körperlicher Aktivität;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• Entwicklung eines Steifheitsgefühls im Rücken.

Der chronische Prozess ist durch einen rezidivierenden Verlauf mit häufigen Episoden von Exazerbationen gekennzeichnet, die durch längere Unterkühlung, körperliche Aktivität oder das Verharren in einer Position hervorgerufen werden. Auf Exazerbationen folgen Remissionsperioden, in denen überhaupt keine oder nur minimale Schmerzen auftreten. In den meisten Fällen stellen Rückenschmerzen keine direkte Gefahr für die Gesundheit oder das Leben einer Person dar, es gibt jedoch schwerwiegende Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe, die sich in diesem Symptom äußern und eine sofortige Konsultation eines Spezialisten erfordern.

Rückenschmerzen aufgrund häufiger Krankheiten

Zu den häufigsten Erkrankungen, die sich als Rückenschmerzen äußern, gehören Ischias und Bandscheibenvorfall.

Die Schwere der Schmerzen bei diesen Erkrankungen hängt vom Stadium ihres Fortschreitens und der Empfindlichkeitsschwelle des Patienten ab.

Radikulitis

Radikulopathie oder Radikulitis ist ein Symptomkomplex, der durch Kompression der Rückenmarkswurzeln entsteht und sich in motorischen und autonomen Störungen vor dem Hintergrund starker Schmerzen äußert. Es gibt zervikale, thorakale und lumbale (lumbosakrale) Radikulitis.

Klinische Manifestationen

Es äußert sich in einem ausgeprägten Schmerzsyndrom, das an der Verletzungsstelle lokalisiert ist und durch Bewegungen und Husten (auch bei leichtem Husten) verstärkt wird. Der Schmerz kann unterschiedlicher Natur sein (schmerzend, dumpf oder stechend), periodisch auftreten oder konstant sein. In den meisten Fällen strahlen die Schmerzen in die oberen oder unteren Extremitäten aus. Neben Schmerzen ist die Erkrankung durch Muskelschwäche und Sensibilitätsverlust in den Gliedmaßen gekennzeichnet.

Bandscheibenvorfall

Das Vorstehen oder Vorfallen von Bandscheibenfragmenten in den Kanal der Wirbelsäule wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen im Alter von 25 bis 50 Jahren auf; Zur Risikogruppe zählen Autofahrer, Personen, die lange sitzen und täglich schwere Gegenstände heben müssen.

Klinische Manifestationen

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die zu Beginn der Erkrankung dumpf und intermittierend sind und sich bei körperlicher Anstrengung, Husten und längerem Aufenthalt in einer Position verstärken. Mit fortschreitender Hernie nimmt der Schmerz zu und strahlt je nach Lokalisation der Hernie in den Arm, das Gesäß oder den Oberschenkel aus.

Schmerzursachen bei Menschen über 50 Jahren

Fast jeder ältere Mensch hat Schmerzen in der Wirbelsäule; Die häufigsten Ursachen für dieses Symptom sind folgende Krankheiten:

Osteoporose

Klinische Manifestationen

Die Krankheit zeichnet sich durch einen asymptomatischen oder kaum wahrnehmbaren Beginn mit osteochondroseähnlichen Symptomen aus. Oft wird die Pathologie bereits bei charakteristischen Verletzungen bzw. Frakturen erkannt, die bei minimaler Belastung oder leichten Blutergüssen auftreten können.

Es ist sehr schwierig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen; es manifestiert sich normalerweise durch die folgenden Anzeichen:

• Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäule, die bei längerer statischer Belastung und bei plötzlichen Wetteränderungen auftreten;
• Haare und Nägel werden brüchig;
• die Entwicklung nichtentzündlicher parodontaler Erkrankungen ist möglich;
• Veränderungen der Körperhaltung und Verringerung der Körpergröße;
• das Auftreten von Beinkrämpfen in der Nacht.

Spondylose

Chronische degenerativ-dystrophische Schädigung der Wirbelsäule, verursacht durch Verformung der Wirbel und das Auftreten von Knochenauswüchsen und Stacheln (Osteophyten) auf ihrer Oberfläche.

Klinische Manifestationen

Im Anfangsstadium äußert es sich durch eine leichte Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule. Mit fortschreitender Erkrankung entwickelt sich durch die Fixierung des überlasteten Bereichs ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Akute, unerträgliche Schmerzen gehen mit Muskelverspannungen und eingeschränkter Beweglichkeit aufgrund der allmählichen Aufrichtung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule einher.

Schmerzursachen bei Menschen unter 50 Jahren

Sehr oft werden die folgenden Pathologien zur Ursache von Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäule, die im jungen oder mittleren Alter auftreten:

• Sakroiliitis;
• spinale Osteomyelitis;
• Spondylolisthesis;
• Fibrositis.

Sakroiliitis

Der im Iliosakralgelenk lokalisierte Entzündungsprozess wird Sakroiliitis genannt. Die Ursache für die Entstehung dieser Krankheit können Verletzungen, über einen längeren Zeitraum erhöhte Belastung des Gelenks (während der Schwangerschaft, Arbeit mit schwerem Heben oder ständigem Sitzen), angeborene Entwicklungsanomalien, Stoffwechselstörungen und Neoplasien sein.

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist im Beckenbereich lokalisiert und breitet sich entlang des Ischiasnervs auf der betroffenen Seite aus; es kann sich durch Druck auf den Darmbeinflügel und Beugung der Gliedmaßen verstärken. Bei starken Schmerzen nimmt der Patient eine Zwangshaltung mit gebeugten Knien ein. Neben Schmerzen können ein Anstieg der Körpertemperatur, die Entstehung eitriger Abszesse und ein schweres Vergiftungssyndrom beobachtet werden. Die Krankheit wird üblicherweise in chirurgischen Abteilungen behandelt.

Osteomyelitis der Wirbelsäule

Osteomyelitis ist eine eitrige Infektionskrankheit, die Knochengewebe, Periost und Knochenmark befällt. Es kann akut (zum ersten Mal auftretend) oder chronisch (langfristig und gekennzeichnet durch Phasen der Exazerbation und Remission) sein.

Klinische Manifestationen

Es beginnt mit Schüttelfrost, erhöhter Körpertemperatur (oft bis zu 40,0 °C) und erhöhter Herzfrequenz. Nach 2–4 Tagen kommt es über der Läsionsstelle zu lokalen Schmerzen, zu lokalen Schwellungen und Hyperämie (Rötungen) des Gewebes sowie zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität. Bei der chronischen Osteomyelitis finden sich Spuren von Fistelgängen auf der Haut (runde Wunden mit eitrigem Ausfluss). Wenn Sie die Entwicklung einer Osteomyelitis vermuten, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Diese Pathologie wird von einem Chirurgen behandelt.

Spondylolisthesis

Unter Spondylolisthesis versteht man die Vorwärtsverschiebung eines Wirbels als Folge einer angeborenen Nichtverschmelzung des Bogens mit dem Körper oder degenerativer Veränderungen der Bandscheibe. In den meisten Fällen entsteht sie durch eine Verschiebung des fünften Lendenwirbels.

Klinische Manifestationen

Die Hauptmanifestation sind chronische Schmerzen im Lendenbereich, die durch Wirbelverrutschen und eingeklemmte Nervenenden verursacht werden. Der Schmerz strahlt oft in die Gesäßregion aus und verstärkt sich beim Versuch, sich aufzurichten. Kann von Schmerzen in den Beinen, Muskelschwäche und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen begleitet sein.

Fibrositis

Fibrositis ist ein unspezifischer entzündlicher Prozess, der durch eine fibröse und fettige Degeneration des fibrösen Bindegewebes gekennzeichnet ist. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch nicht geklärt. Häufiger bei Frauen mittleren Alters.

Klinische Manifestationen

• mäßige oder starke anhaltende, schmerzende Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Nacken- und Schulterschmerzen;
• Schmerzen und Steifheit der Wirbelsäule am Morgen;
• Schlafstörung;
• Reizbarkeit.

In der kalten Jahreszeit verstärken sich die Schmerzen, wenn man sich draußen aufhält, nach übermäßigem Sport, nach emotionalem Stress, morgens.

Schmerzen muskuloskelettalen Ursprungs

Der Bewegungsapparat, der es ermöglicht, den Körper im Raum zu halten und zu bewegen, verfügt über eine räumliche und schmerzempfindliche Funktion. Schäden an jedem noch so kleinen Element dieses Systems durch Verletzung oder Krankheit führen zur Entstehung von Schmerzen. Verschiedene Verletzungen, übermäßige körperliche Aktivität sowie eine Verschiebung der Gelenkfortsätze der Wirbel führen zur Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Gewebe der Wirbelsäule, der zur Schmerzursache wird.

Schmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken- und Lendenbereich (Stenose)

Bei einer Stenose (Verengung des Spinalkanals oder der Austrittslöcher der Spinalnervenwurzeln), bei der es zu einer Kompression der Nervenfasern kommt, strahlt der im Rücken auftretende Schmerz dann auf das Bein aus, während sich der Gang des Erkrankten verändert, er hinkt.

Der Schmerz ist dumpf und konstant. Die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit sind altersbedingte Veränderungen, sodass junge und mittlere Menschen nicht anfällig für ihr Auftreten sind. Zur Behandlung kommt eine chirurgische Methode namens Dekompressionschirurgie zum Einsatz, bei der die Wirbelbögen präpariert werden.

Posttraumatische Rückenschmerzen

Ursachen für Rückenverletzungen können sein:

• Plötzliches Heben von Gewichten führt häufig zu Verstauchungen oder Rissen in Muskelfasern oder Bändern.
• fallen;
• Schlag oder Prellung;
• mechanische Einwirkung.

Mit dem Auftreten von Schmerzen kommt es bei einer Verletzung zu einem Krampf der Muskelfasern, der je nach Schwere der Verletzung innerhalb von mehreren Stunden bis mehreren Tagen verschwindet. Bei schweren Verletzungen können Muskelkrämpfe mehrere Wochen anhalten. Unmittelbar nach der Verletzung ist der Schmerz stechend, der nach einiger Zeit durch Schmerzen ersetzt wird.

Rückenschmerzen während der Schwangerschaft

Bei manchen Frauen treten bereits in den ersten Monaten der Schwangerschaft anhaltende, quälende Schmerzen im Lendenbereich auf, die erst nach der Geburt verschwinden. Die Ursache der Schmerzen ist die erhöhte Sekretion von Relaxin, einem Hormon, das dafür verantwortlich ist, den Geburtskanal auf die Passage eines Kindes vorzubereiten, nämlich den Bandapparat der Sakralregion zu erweichen. Da Relaxin auf alle Bänder wirkt und die Wirbelsäule einer schwangeren Frau stärker belastet wird, kann es zu chronischen Schmerzen im Lendenbereich kommen.

So lindern Sie Rückenschmerzen während der Schwangerschaft:

• Tragen Sie keine Schuhe mit hohen Absätzen;
• alle Bewegungen müssen reibungslos ausgeführt werden;
• Sie können keine Gewichte heben;
• Wenn Sie dringend etwas Schweres heben müssen, versuchen Sie, das Gewicht auf beide Hände zu verteilen, beugen Sie sich nicht und rucken Sie nicht;
• Sie sollten sich nicht zum Boden beugen, sondern auf die Knie gehen;
• Es ist nicht erforderlich, hochliegende Gegenstände zu entfernen.

Ursachen für Schmerzen oberhalb des unteren Rückens

Die Hauptursachen für Schmerzen oberhalb des unteren Rückens sind:

• Osteochondrose;
• Myofasziales Syndrom.

Osteochondrose

Der degenerativ-dystrophische Prozess, der zu einer Veränderung der normalen Struktur des Knorpelgewebes der Wirbelsäule führt, wird Osteochondrose genannt. Es gibt zervikale, thorakale und lumbosakrale Osteochondrose. Häufig geht die Erkrankung mit einem Bandscheibenvorfall und einem Zwischenwirbelbruch einher.

Klinische Manifestationen

Merkmale der Krankheitssymptome hängen von ihrem Standort ab:

1. Zervikale Osteochondrose äußert sich in Schmerzen und Bewegungssteifheit im Nacken und in den Armen, Kopfschmerzen; Wenn die Wirbelarterie komprimiert wird, kann es zu Schwindel, Hörverlust und Ohnmacht kommen.
2. Bei der Brustform der Krankheit treten akute Schmerzen im Rücken und in der Brust (Pfahlgefühl), Herzschmerzen und Atembeschwerden auf.
3. Die lumbosakrale Lokalisation ist durch Schmerzen im Lendenbereich gekennzeichnet, die in die Beine ausstrahlen und sich bei Bewegung verstärken; Es können Hexenschuss, Taubheitsgefühl der Extremitäten und Störungen des Urogenitalsystems auftreten.

Myofasziales Syndrom

Das myofasziale Syndrom ist eine Erkrankung, die durch eine stark schmerzhafte Überspannung der Wirbelsäulenmuskulatur gekennzeichnet ist. Der Hauptgrund für die Entwicklung ist eine statische Überlastung des Muskelgerüsts der Wirbelsäule über einen längeren Zeitraum (in einer unbequemen Position).

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist auf einer oder beiden Seiten der Wirbelsäule lokalisiert und verstärkt sich durch Druck, Überlastung, Verletzung oder plötzliche Unterkühlung. Die Schwere der Schmerzempfindungen kann von leichten, kaum wahrnehmbaren Beschwerden bis hin zu starken, quälenden Schmerzen über mehrere Tage reichen.

Eine der wirksamsten Methoden zur Linderung von Rückenschmerzen ist therapeutische Blockaden.